Patient Information

: : : :
: : : :
: : : :
: :

Diagnosis Information

Diagnosis : Category : Location:                              Delete

Contact Information

: : : :

Document Information

Photo: Delete
Photo Labo Imagine Anapath Other

Patient IPD

       Date in: 2016-12-25 -- Date out: 0000-00-00   Delete
Date In:                      Date Out:                      Remark:

Surgery Information

       2016-12-25   Delete
Surgery Procedure:       Paraclinic Confirmed: Date:        
Medicine:        
Protocol:         

Follow Up

       2016-11-16   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2016-11-27   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-15   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-16   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-24   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-26   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-28   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-01-30   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-02-01   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-02-04   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-02-06   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-02-20   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-04-25   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-04-26   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-04-27   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-04-28   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-04-30   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-05-01   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2017-05-02   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :